胺碘酮属于经典III类抗心律失常药物，也是最为广谱的抗心律失常药。由于适应范围广，甚至被称为抗心律失常的“万金油”。
　　胺碘酮可以阻断多种离子通道，可广泛阻滞钠通道、钙通道、多种钾通道等，延长房室的动作电位时程，进而减慢心房与心室之间电信号传导，延长心脏每跳一次的时间。
　　胺碘酮也有不少使用禁忌，心源性休克、严重缓慢心律失常（病态窦房结综合征、严重房室传导阻滞）以及对碘过敏者不能使用。不同剂型的胺碘酮引起的药物不良反应有所不同。注射剂所致不良反应有肝功能损伤、静脉炎、血压下降、心律失常、皮疹等；口服片剂所致不良反应有肝功能损伤、甲状腺功能异常、肺毒性、神经毒性、光敏反应等。不良反应的发生除患者体质因素，剂量也是主要原因，因此胺碘酮一定要在心血管专科医生的指导下服用。
　　胺碘酮在人体内的药物代谢也比较特殊，一般口服一个月左右才能达到稳定的药物浓度，所以医生开始会给病人开出大剂量（即负荷剂量）口服，然后再给小剂量（即维持剂量）口服。患者用药前要告知医生有无肝病史，并定期监测肝功能；口服常规剂量的胺碘酮，肺毒性少见，一旦患者表现为咳嗽、呼吸困难等，要及时就医。
　　

（蒋 利）