失眠是现代社会最常见的疾病主诉之一。研究表明睡眠不足与多种不良结局有关,包括认知功能损害、注意力不集中、情绪不稳、精力下降等。
为什么会失眠迁延不愈? 几乎所有人都会偶尔出现失眠,通常与急性心理或生理压力有关。经过自身调整,一般都能很快好转,这种持续时间短于1个月的失眠也被称为急性失眠。
但少数情况下失眠会慢性化、迁延不愈,其常见的易感因素包括合并了抑郁焦虑等情绪问题、遗传、倒班作息不规律、服用某些特殊药物等。躯体疾病或疼痛、亲人离世等常常成为失眠的诱发因素。此外,失眠后不当的认知和行为又容易进一步干扰睡眠、成为慢性失眠的维持因素,包括对睡眠过度担心、过多卧床休息、睡前看电子屏幕、饮酒助眠等。
失眠了,我该怎么办? 尽量减少干扰睡眠的因素。如果存在上述引起失眠因素,可有针对性地进行调整,必要时及时就医,帮助明确和处理。
注意是否合并其他睡眠障碍。某些睡眠障碍也可能表现出失眠症状,如果不治疗,则失眠不太可能改善。
坚持失眠的认知行为治疗。其行为治疗部分包括:建立固定的就寝时间和起床时间;减少在床上的时间;感到困了再上床睡觉,如果无法入睡就起床;注意睡眠卫生,包括避免使用酒精等干扰睡眠的物质,避免睡前看手机等电子屏幕;避免白天小睡或打盹。
合理使用药物治疗。若已经出现严重的情绪问题,难以遵循认知行为治疗,可考虑在医生指导下使用个体化药物治疗方案。
(熊娜娜)