牙龈出血大部分人都经历过，很多人对此视而不见，认为流点血没什么大不了，吃点维生素C就会好。可牙龈出血有可能是身体其他疾病的信号，千万别小瞧了它！
　　■牙龈为啥老出血？
　  菌斑、牙结石。菌斑、牙结石的刺激是引起牙龈出血的主要原因，菌斑、牙结石的堆积引发牙周组织炎症，导致牙龈出血。
　　其他刺激因素及不良生活习惯。外伤、不良的修复体/充填体的机械刺激及习惯张口呼吸等因素，同样可以引发局部牙周组织炎症。
　　内分泌的改变。牙周组织是性激素尤其是雌激素的靶器官。在女性妊娠、哺乳期间，雌激素水平的大幅改变常加重牙周组织炎症，导致牙龈出血，甚至牙龈增生。青少年因为内分泌改变，加上口腔卫生维护不佳、作息不规律，会出现青春期牙龈炎。
　　全身系统性疾病。全身系统性疾病如高血压、糖尿病、血液系统疾病、肝肾功能异常等导致牙周组织对于局部刺激的抵抗力下降，诱发牙周组织炎症。
　　药物的服用。常见的药物有抗凝血类药物，如华法林、阿司匹林、肝素、硫酸氢氯吡格雷片等，常见于有血栓病史、心肌梗塞和心脏支架术后的患者。
　　其他原因，如吸烟、精神压力大、作息紊乱等也会诱发牙龈出血。
　 ■牙龈出血或是全身疾病危险因素
　　牙周炎（牙龈出血）主要是由局部因素引起的牙周支持组织的慢性炎症，最初表现为牙龈红肿出血，如果牙龈炎未能及时治疗，炎症可由牙龈向深层扩散到牙周膜、牙槽骨而发展为牙周炎。
　　这时单纯依靠刷牙或口服消炎药已经无法去除病因，而大多数患者在这个阶段执念于“消炎”，失去牙龈炎的最佳干预治疗机会，牙龈炎持续进展，从量变到质变，产生牙周袋，牙槽骨吸收，牙齿松动，最终导致牙齿脱落。牙齿脱落后，牙槽骨的吸收也会增加后期修复的难度。
　　牙周炎对身体健康带来的危害非常隐匿，是日积月累的过程，当引起重视。大量研究证明，牙周炎能通过龈下菌斑生物膜中的微生物及其产物引起全身炎症及免疫反应，可能成为一些全身疾病的危险因素。
　　现在已经确定的是，牙周炎可加速心脑血管疾病、糖尿病、增加孕妇发生早产体重新生儿的风险、呼吸系统疾病、消化系统疾病、类风湿性关节炎、阿尔兹海默病的发展。
　　■牙龈止血小妙招
　　如果是急性牙龈出血，牙龈突然出血不止，建议尽快用干净的纱布紧紧压住出血部位，及时就医。
　　慢性长期的牙龈出血，大部分是因为牙齿清洁不到位，牙齿缝隙清理不干净，需要来医院检查，评估是否需要洁牙，给口腔全面清洁。
　　对于全身系统疾病引发的牙龈出血，需要及时排查病因，首要是治疗全身疾病，同时采取相应的口腔治疗。

（李飞）