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什么是“高危丈夫”?

  近日,“男子两任妻子都查出宫颈癌”的词条登上热搜。据报道,47岁的韩女士TCT(宫颈液基细胞检查)提示异常,宫颈组织活检病理报告提示宫颈癌。医生询问后得知,其丈夫的前妻就是因宫颈癌去世的。医生表示,韩女士的丈夫属于“高危丈夫”,韩女士患病可能与他有关。
  很多宫颈癌患者会问到底是自己的问题,还是伴侣的问题,其中的原因需要做细致的流调才能明确。目前,宫颈癌发病原因已非常明确,即长期感染高危型HPV,感染的主要途径是性生活,多是男性“带给”女性。虽然女性使用泳池、公共马桶等途径也可能导致感染,但概率很低。因此,在女方没有其他性伴侣的前提下,医学界确实会将韩女士丈夫这样的男性称为“高危男性”,即导致伴侣感染HPV病毒的风险非常高。流调显示,高危男性导致伴侣患宫颈癌的几率比常人高3—4倍。
  医生强调,不论男女,携带HPV两年以上就算长期感染,不过多数人都能在两年内自行清除。女性从感染高危型HPV到出现癌前病变,再到确诊宫颈癌,平均需要8—10年,有些女性之前体检没问题,两三年后就确诊宫颈癌,可能有两个原因:一是自身抵抗力差或罹患特殊类型宫颈癌,导致疾病进程格外快;二是早已感染高危型HPV,但此前筛查不够正规有效。大多数女性即使已患早期宫颈癌或癌前病变都没有症状,也不排除已经是晚期宫颈肿瘤的可能,因此做好早筛非常重要。
  男性长期携带HPV跟女性一样,一般毫无症状。如果是低危型,可能患尖锐湿疣等性病;如果是高危型,也有发展为阴茎癌等癌症的可能,不过比较少见。
  目前HPV的筛查主要针对女性,原因主要有:医疗资源有限,病毒对女性的影响远大于男性,所以需要先降低女性罹患宫颈癌的风险;女性进行TCT、HPV检查时,只是略有不适,男性会有疼痛等反应,主观筛查意愿较低。医生表示,不建议男性筛查,但如果表现为长疣等明显症状,建议尽早诊治,同时建议其伴侣进行相关检查。
  宫颈癌可防可控,世界卫生组织提出要在全球消除宫颈癌,就是因为现在的防治手段非常有效:一级预防,即打疫苗,通过减少HPV的感染来消除病因;二级预防,进行早筛,建议适龄人群1—2年筛一次,最好是HPV和TCT检查都做,如果条件不充分,只查一项也可以,一旦筛出癌前病变,通过锥切把病变部分切掉,就不会患癌;三级预防,即治疗,如手术、放化疗等,宫颈癌治疗效果较好,早期治愈率接近百分之百。因此,只要大家提高防范意识,早筛早治,因宫颈癌逝世的悲剧就不会频繁上演。

(徐盈)


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