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疼痛治疗不该被忽视
  疼痛已被世界卫生组织确定为继血压、呼吸、脉搏、体温之后的“第五大生命体征”,国际疼痛学会也提出,消除疼痛是患者的基本权利和医护人员的神圣职责。然而,由于药物可及性等障碍,很多人在长期忍痛生活。有调查显示,我国慢性疼痛诊治还存在“四低”现象,即知晓率低、就诊率低、完全缓解率低、满意度低。
  专家表示,癌症性疼痛的患者一般用吗啡等阿片类药物进行镇痛。阿片类药物没有天花板效应、副作用可控,但药品管制严格,尽管对于癌性疼痛是“放开”的,很多基层医疗机构仍然会觉得管理繁琐,药物利润空间小,往往不会开具这类镇痛药。肿瘤患者到了晚期,行为能力越来越差,就医看病极为不便,患者不能及时用上这类强效镇痛药就是最大的问题。
  此外,中国传统观念中“忍痛”是一种美德,大家总是在无形中褒奖那些忍痛的人,不能忍的人反而被人用有色眼镜看待。即使生了病,医生、家属和社会各个群体都更关注得了什么病,对疼痛并没有足够重视。这就导致多数患者的慢性疼痛长期得不到有效治疗,反复在各个专科打转,最后才来到疼痛科。
  实际上,疼痛科镇痛治疗的药物和疗法十分全面,能够满足急性疼痛、各种慢性疼痛、神经病理性疼痛、癌性疼痛和特定疾病疼痛患者的镇痛需求。专家表示,止痛药也有很多选择,常用的有阿司匹林、布洛芬、双氯芬酸钠等为代表的非甾体类抗炎药;曲马多等中枢镇痛药;吗啡等麻醉性止痛药;阿托品等平滑肌解痉药等。除了药物,低中频电治疗、经皮神经电刺激疗法、红外激光等物理治疗,以及超声引导下关节腔注射、痛点注射、神经阻滞治疗等微创治疗,都是镇痛的好方法。
  专家提醒,长期忍痛会带来一系列问题,包括身体各系统功能紊乱、社会功能受损、生活质量下降,还会让患者出现焦虑、抑郁、自卑、绝望等心理问题,癌症引起的疼痛甚至会导致自杀、危害社会的行为。

(张建)


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