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夏季严防酮症酸中毒

  炎热天气会导致血糖波动变大,代谢紊乱,产生诸多不良后果,糖尿病酮症酸中毒就是其中之一。
  糖尿病酮症酸中毒发病机制较复杂,主要由严重的代谢紊乱引发。夏季天热,人体容易脱水,尤其是岁数大的人,不喝水也不觉得渴,这会导致血液浓缩。如不能及时补水,血糖进一步升高,产生利尿和脱水的作用,加重身体缺水。与此同时,在胰岛素不足的情况下,身体缺乏对糖的利用能力,因此能量的来源就转向脂肪。于是,身体开始大量分解脂肪,其中间产物就是酮体。一般情况下,酮体应从尿液排出,但因糖友血液浓缩,通过肾脏的血流减少,导致患者少尿或无尿,酮体由此越积越多,最终引发酮症酸中毒。
  酮症酸中毒后,人会出现恶心呕吐、不想吃喝、嗜睡等一系列反应。如不及时处理或就诊,糖友可能陷入“脱水—高血糖—更严重脱水”的恶性循环,严重时可致死亡。
  如何判断出现酮症酸中毒?糖友或家属可从以下方面判断:血糖超过16毫摩尔/升;感到恶心呕吐、食欲较差;精神状态不好,嗜睡;呼气带有烂苹果的味道;呼吸深而大。
  如有上述情况,患者应马上喝水。同时打一点胰岛素,可先从小量开始,比如在皮下注射4—6个单位,每4—6小时注射一次。每小时测量一次血糖,看血糖是否下降以及身体状态是否好转。如果个人无法掌握,血糖持续较高,饮水或进食困难,尿量又很少,应及时就诊。
  为了让糖友安然度过高温酷暑
  天,专家建议做好以下几方面。
  防暑降温。天气高温潮湿时,糖友难以保持身体干爽,存在泌汗障碍的糖友更容易出现中暑和血糖剧烈波动。
  室内或早晚活动。让身体动起来对降低血糖至关重要,高温天白天不方便出去时,可在室内或清晨、傍晚凉爽时出去走一走,适当活动。
  多喝水。出汗较多时,糖友会丢失大量盐分,造成低钠血症。在低钠情况下,人会出现血压下降、食欲不振,严重时会出现神志障碍。所以,补水的同时要适当补盐,可以喝点淡盐水,也可在饭菜中增加一点咸度。
  监测血糖。炎热天气会导致血糖水平出现剧烈波动,患者必须及时掌握血糖变化。不要只查空腹血糖,还要看晚餐前的数据,避免血糖过高或过低。如出现血糖控制不佳、身体不适,应及时就诊。 

(李丹妮)


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