每当秋冬季降临,许多儿童或成人的唇部就开始变得干燥,此时我们常常不经意间试图采取“舔嘴唇”的方式来湿润唇部。然而适得其反的是,数日后我们就会发现唇部红肿、干燥、脱屑、皲裂,这是唾液刺激造成的唇炎。
唇炎可能是唇部局部病变的表现,也可能与全身性疾病有关。今天我们就来进一步认识几种常见唇炎的特点与处理。
唇炎有哪些常见原因?
唇炎可累及上唇、下唇或两者均受累,炎症可蔓延至周围皮肤和口腔内黏膜。其常见症状包括红斑、水肿、皲裂、瘙痒或烧灼感。
唇炎的分类
口角炎
口角炎是一侧或双侧口角处唇黏膜及其邻近皮肤的急、慢性炎症。这种唇炎表现为类三角形的红斑、水肿、皲裂和结痂,双侧受累更为常见。
普通人群中口角炎的患病率约为0.7%,但在特定人群中发病率更高。例如,老年人中患病率约为11%,在戴假牙者中则高达28%。25%的唐氏综合征患者因舌肿大而频繁伸舌和流涎,进而引起口角炎。
单纯性唇炎
单纯性唇炎是最常见的唇炎类型之一,单纯性唇炎表现为唇部干燥、皲裂或脱皮,通常累及下唇。有些儿童有吮吸和咬下唇的习惯,此时还可出现边界清晰的口周红斑。
湿疹性唇炎
湿疹性唇炎既包括与湿疹或接触刺激源或过敏原等外源性因素有关的唇炎,也包括与内源性因素有关的特应性唇炎。
特应性唇炎
接触过敏性唇炎是过敏原导致的唇部过敏性疾病。接触过敏性唇炎的表现包括唇红充血、水肿、皲裂、渗出伴瘙痒症状。
光化性唇炎
光化性唇炎是一种与长期紫外线暴露有关的癌前病变,恶变率约为3%。光化性唇炎多见于紫外线照射强度较高的地区以及户外工作的40岁以上白种男性。
光化性唇炎的常见特征包括唇红萎缩苍白、脱屑、慢性糜烂和溃疡、唇红缘与皮肤间界限模糊,触之可有砂纸样感觉。
唇炎如何干预?
通过补充维生素B、铁质等来治疗营养素缺乏相关唇炎,或通过局部外用糖皮质激素或他克莫司治疗湿疹性唇炎,或通过经验性使用抗生素来治疗感染性唇炎,或通过免疫抑制剂治疗炎症性肠病等系统性疾病。
(邵阳阳)