肝血管瘤是一种常见的肝良性肿瘤，多见于中年女性，单发为主，主要的病理类型为海绵状血管瘤。通常情况下，肝血管瘤在肝内部生长缓慢，病程长达数年以上，瘤体较小时一般无任何临床症状；增大后则可表现为肝大或压迫胃、肠等邻近器官，引起中上腹不适、腹胀、腹痛等症状，会对人们的身体健康造成一定程度的影响。
　　病因
　　先天发育异常
　　多数研究认为，肝血管瘤是肝脏末梢血管先天发育异常、血管畸形所导致，在胚胎发育过程中，肝血管内皮细胞异常增生导致血管畸形发展，最终形成血管瘤。
　　遗传因素
　　研究发现，许多肝血管瘤患者都有家族史在肝血管瘤家族中，肝血管瘤的发病率比一般人群高。
　　激素水平改变
　　妊娠期间孕妇体内激素水平会发生明显变化，会导致肝内血管内皮细胞异常增生，从而形成肝血管瘤。
　　其他因素
　　某些药物也会导致肝血管瘤的发生。长期使用某些药物，如雌激素、口服避孕药等，会增加肝内血管内皮细胞增生的可能性，从而增加肝血管瘤的发生率。如不合理的饮食习惯、不良情绪等。喜食高脂饮食或常吃辛辣刺激性及生冷的食物，长期处在愤怒、忧郁、紧张的情绪之中等都可能会导致肝内血管内皮细胞异常增生、畸形生长，从而形成肝血管瘤。
　　肝血管瘤的诊断
　  病史询问：医生会询问相关病史，包括就诊者有无不适，是否有肝脏相关疾病、最近用药情况、是否做过手术等。
　　体格检查：医生会通过腹部查体来确定患者的肝血管瘤位置、大小等信息。
　　影像学检查：影像学检查主要包括超声、CT、MRI等，这些检查能够清晰地显示肝血管瘤的位置、大小、数量、形态等，对于诊断肝血管瘤非常有帮助。
　　病理活检：如果医生无法确定肝血管瘤的性质就需要进行病理活检，通过活检可以确定肝血管瘤的诊断及是否发生恶变，但肝穿刺活检准确率低且易导致出血，一般不建议采用。
　　肝血管瘤的治疗方法
　  手术治疗：手术治疗是治疗肝血管瘤的主要方法。主要是对于肝血管瘤体积较大（＞5cm）、生长迅速、有症状的患者，手术治疗效果较好。手术方式包括，肝段切除术、肝血管瘤剥脱术、腹腔镜下肝部分切除术等，医生会根据患者的具体情况选择适合的手术方式。
　　介入治疗：介入治疗是一种非手术治疗方法，主要包括肝动脉栓塞（TAE）等，可以直接作用于肝血管瘤，破坏肝血管瘤组织，达到治疗的目的。
　　微波固化术及射频治疗：该治疗能使病灶周围组织凝结，使瘤体局部萎缩变硬，达到固化肿瘤的目的；射频治疗原理与微波相似，对小血管瘤治疗效果尚可。
　　肝血管瘤的预防措施
　　保持身心健康：保持良好的生活习惯和饮食习惯，增强身体免疫力，保持良好情绪，避免情志内伤等，有助于预防肝血管瘤的发生。
 　 避免药物滥用：长期服用一些药物会对肝脏造成一定的伤害，从而使其发生病理变化，增加患肝血管瘤的风险，如一些雌激素药、避孕药等。
　　定期体检：能够及早发现肝血管瘤，必要时及时治疗，提高治疗的效果。
　　肝血管瘤是最常见的肝良性肿瘤，较小无明显症状时定期随访观察即可。当患者出现肝病症状，应该及时就医进行诊断，肝血管瘤较大或引起症状时需积极治疗。保持良好的生活习惯和饮食习惯，不乱用药物，定期肝脏检查等都是预防肝血管瘤的有效措施。

（重庆大学附属肿瘤医院 汪洋）