幽门螺杆菌（简称HP）是一种革兰氏阴性杆菌。该细菌生存力极强，是目前唯一能够在胃里生存的细菌，我国人口幽门螺杆菌感染率约60%。幽门螺杆菌主要通过粪-口途经、口-口和水源途经传播。
　　感染者的粪便中存在幽门螺杆菌，健康人饮用了含有幽门螺杆菌的污染水源可被传染，同时幽门螺杆菌患者的口腔中同样存在细菌，一起吃饭、接吻、使用不洁餐具、母婴传播、唾液传播等都有可能传染幽门螺杆菌。
　　特别是口对口喂小孩，极易将幽门螺杆菌传染给小孩。但幽门螺旋杆菌有个弱点：不耐热，洗碗时放在锅里用开水煮10分钟左右就可以把细菌杀死。
　  幽门螺杆菌感染的症状和危害
　　常见症状：上腹部不适、隐痛，反酸、恶心、呕吐、烧心等。幽门螺杆菌会降低胃内的酸度，使原来不能在胃内存活的细菌得以繁殖，破坏胃黏膜，使胃酸腐蚀正常组织，溃疡经久不愈，溃疡长期存在容易穿孔、细胞异生、癌变。另外，口臭最直接的病菌之一就是幽门螺杆菌。
　　严重危害：消化道出血、溃疡恶变、恶性贫血及胃肠相关淋巴瘤等严重并发症。
　　无症状感染：较多患者没有特别明显的症状，但仍需警惕，因为长期幽门螺杆菌感染容易诱发胃肠疾病的发生。
　　感染了幽门螺杆菌就一定得胃癌吗？
　　根据目前国内外学者的研究来看，两者的确有关联，但幽门螺旋杆菌阳性并不意味着将来一定会得胃癌，遗传倾向、饮食结构、环境等因素也是至关重要的。
　  幽门螺杆菌怎样能查出来？
　　侵入性的检测：通过胃镜，取些胃黏膜来进行尿素酶检测或取组织进行切片进行免疫组化，还有就是黏膜细菌培养，但因步骤繁琐周期长，临床较少使用。
　　非侵入性的检测：包括血清抗体检测、粪便抗原检测和碳13及碳14尿素呼吸气实验。血清抗体检测是目前体检项目中最常见的方式，抗体阳性代表体内存在相应抗体，阴性代表体内不存在相应抗体。
　　抗体阳性临床上分为以下两种情况：
　　一种是目前正处于幽门螺杆菌感染阶段，另一种是既往感染过幽门螺杆菌，曾行规范除菌治疗或自愈的个体，体内仍可长期存在HP抗体。因此HP抗体阳性无法鉴别患者目前是否处于幽门螺杆菌感染期，这就需要进一步行呼吸检测。
　　特别提醒：碳13和碳14呼气检测诊断准确度相同，碳14呼气检测相对便宜，但存在少量放射性，而碳13呼气检测不具备放射性，适用于儿童、孕妇。
　  得了幽门螺杆菌是否需要治疗？
　　中国成人中Hp感染率高达60%以上，大部分带菌人群无相关症状表现。因此不是所有的Hp感染者都需要进行根除治疗，特别是14岁以下儿童及70岁以上老年人原则上不需要治疗。
　　需注意，幽门螺杆菌对抗生素的耐药性是一个重要的问题，因为耐药性可能导致治疗失败或复发。必要时可通过对幽门螺杆菌进行培养和药敏测试来确定，以便选择最适合的抗生素组合。遵循医生建议并完成治疗，以确保幽门螺杆菌完全清除。

（海南省万宁市人民医院消化科 杨永强）