经常在电视里看到有人出车祸抢救时需要大量输血,医生给家属说:“血库没有相同血型的血了,有家属可以献血吗?”这时家属伸出胳膊说:“我们血型一样用我的吧!”其实这也仅能在电视剧中看到,在实际的临床治疗中输血还是“六亲不认”地好。
这是因为输血其实就是移植的一种,既然是移植,必然会伴随着一系列可能发生的免疫反应,而输血相关性移植物抗宿主病(TA-GVHD)就是其中的免疫反应之一,同时也是最严重的输血并发症之一。
每个人体内血细胞上的人类白细胞抗原,它就相当于“身份证”,每个人的抗原都不相同,而近亲之间,因为遗传更为相似,近亲的血细胞输入患者体内会不容易被发现,从而发生TA-GVHD的几率更大,且一旦发生TA-GVHD输血并发症,死亡率高达90%以上。
而患者家属积极去献血也并不是给患者输注,而是为了使紧缺的血资源得到有效的循环,从而保障患者可以优先用血,不会因为没有血液可用而耽误治疗。
(程清)