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儿童有“脚气”应如何选药

  “脚气”在医学上称为足癣,常发生在足底、趾间皮肤。表现为水疱、浸渍、脱屑、皲裂等,常伴明显瘙痒。儿童足癣发病率虽没成人高,但也不罕见。
  儿童为何会得足癣
  自身原因 儿童的新陈代谢旺盛,再加上人体足部汗腺较多,排汗量较大,若脚长时间处于潮湿的状态,会产生大量的细菌分解角质蛋白,与汗液、乳酸混合,脚就会产生臭味。此时,如果儿童经常不洗脚,双足经常处于潮湿温暖的环境,非常适宜真菌的生长、繁殖而致病。
  父母因素 父母或家人的传染也是重要的因素。比如,儿童因好奇穿大人的拖鞋、孩子和大人的袜子一起混洗、大人用接触了真菌的手去抚摸宝宝的手脚等。
  如何治疗
  儿童足癣的治疗方式以局部治疗为主,用药前一定要咨询医生,不要擅自使用。
  一般情况下,选用联苯苄唑、特比萘芬、咪康唑、萘替芬酮康唑软膏或乳膏等,疗程需2—4周,应注意足疗程、足剂量使用。
  皮损炎症反应剧烈、瘙痒严重的足癣儿童可先选择局部联合用药,如先选用复方制剂(抗真菌药加糖皮质激素,应避免单一使用激素类外用药)治疗1—2周,待炎症及瘙痒缓解后,改换不含糖皮质激素的外用抗真菌药物完成后续治疗。
  如果伴发细菌感染,应先进行抗细菌治疗,待细菌感染得到控制后再进行抗真菌治疗。
  当足癣伴发癣菌疹、湿疹时,在使用抗真菌药物治疗的同时,应在癣菌疹、湿疹的部位涂含有糖皮质激素的外用制剂等。

(杜敏)


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