预防性化疗主要应用于病变部分病理分期较早、没有远处转移的肿瘤患者。该类患者虽然还没发现有转移病灶,但发生肿瘤时,肿瘤本身微小的癌细胞可能已经随着血液循环游离到身体各个部分,只不过目前无法被影像学等手段检查出来。因此,为了最大程度预防肿瘤复发转移,部分肿瘤患者术后会进行预防性化疗,达到有效预防疾病进一步发展的目的。
预防性化疗对身体有何影响?
癌因性疲乏
癌因性疲乏是指与癌症自身以及癌症相关治疗,如化疗导致的患者疲倦或疲惫感。是一种长期的衰弱性疾病,患者感到多维的、持续性的痛苦,降低患者的生活质量,严重可导致焦虑、疼痛甚至抑郁症的发生。
化疗所致脱发
化疗所致脱发是指患者接受某些化学治疗药物后而引起的头发、眉毛、睫毛、阴毛等毛发的脱落,导致脱发困扰。一般化疗后1—3周开始出现,随化疗次数的增多,症状逐渐加重。化疗所致脱发主要与蒽环类和紫杉烷类化疗药物有关,目前无有效的治疗方法,可通过头皮冷却疗法或头戴冰帽,使毛囊的血管收缩,降低血液灌注,达到减少毛囊细胞对化疗药物的吸收,从而减少脱发。
化疗性味觉改变
化疗相关性味觉改变是肿瘤化疗患者常见的副作用之一。味觉改变主要与化疗药物的毒性损伤患者舌头的味觉感受态细胞以及口腔唾液减少所致。味觉改变容易引起患者发生食物偏好的变化,出现恶心呕吐、食欲下降、营养不良,甚至获得性厌食等症状,导致焦虑、抑郁的发生。
手足综合征
手足综合征又称为掌趾红斑样变,是肿瘤患者在接受化疗或分子靶向治疗过程中出现的一种皮肤毒性病变,主要发生在手掌、足底等受压区域。它表现为疼痛性红斑、麻木、感觉异常、感觉迟钝、皮肤肿胀等,严重时可伴有水疱、脱屑或溃疡。部分手足综合征还可累及指甲,损伤甲板,导致甲色素沉着、急性甲沟炎等。
应穿棉质袜子、宽松鞋袜。可通过温水清洗手、足,避免接触过热、过冷、尖锐多刺的物体。睡觉时可用枕头垫高足部,避免手足过度的摩擦和受压。皮肤瘙痒的患者不要搔抓皮肤或撕皮屑,避免使用沐浴露、肥皂等化学洗涤剂以及涂抹酒精、碘酒等刺激性药物。同时可遵医嘱口服维生素B6或外涂凡士林等药物减少不适。
骨髓抑制
骨髓抑制是化疗后最常见以及最严重的毒性反应。化疗药物抑制骨髓的造血功能,表现为白细胞和血小板减少。当患者的白细胞和血小板降至正常水平以下时,患者的自身免疫功能也会降低。患者容易发生发热或皮下瘀斑、口腔牙龈出血等,严重者会导致败血症或大出血,甚至死亡。
患者应注意加强个人卫生,监测体温,戴口罩,单间隔离,少到人员聚集的公众场合,以预防感染。血小板低的患者注意卧床休息,减少活动量,以防磕碰、擦伤或碰伤等,严禁用牙签剔牙、手抠鼻腔,睡前按医嘱用适当的漱口水漱口,并使用软性牙刷。如出现牙龈出血、口腔溃疡等症状,暂时不要刷牙,用漱口水代替口腔清洁。化疗后应定期去医院抽血并复查血常规,了解有无骨髓抑制的发生。
(据《生命时报》)