
7月9日,“左氧氟沙星导致跟腱断裂”冲上热搜。一个人在做跳舞的热身动动时跟腱断裂,评论区有人询问“你跳舞前使用左氧氟沙星了吗?眼药水也算”,而这位当事人表示确实用了。
关于左氧氟沙星滴眼液和左氧氟沙星片的说明书,其中滴眼液的严重不良反应中并未出现肌腱断裂等字样;而口服药片的严重不良反应包括肌腱炎和肌腱断裂,中枢神经系统的影响和重症肌无力加剧。
在左氧氟沙星片的注意事项中显示,氟喹诺酮类药品,包括左氧氟沙星会使所有年龄段患者的肌腱炎和肌腱断裂的风险增加。这种不良反应最常发生在跟腱,也有报告在肩、手部、肱二头肌、拇指和其他肌腱点出现肌腱炎和肌腱断裂。
医生表示,肌腱炎和肌腱断裂可发生在开始使用左氧氟沙星片后数小时或数天,或结束治疗后几个月。肌腱炎和肌腱断裂可双侧发生。这种风险多见于60岁以上老年患者,服用皮质类固醇药品的患者及肾脏、心脏或肺移植手术的患者中。除了年龄和使用皮质类固醇的因素外,剧烈的体力活动、肾功能衰竭以及以前患过的肌腱疾病如类风湿关节炎等也会增加肌腱断裂的风险。
“左氧氟沙星导致跟腱损伤的确切机制尚不明确,可能与对胶原纤维的直接毒性和退行性变化有关。”医生表示,运动时跟腱承受的压力和张力增加,而左氧氟沙星会使跟腱的强度和韧性下降,此时运动更容易导致跟腱断裂。
医生提醒,在使用左氧氟沙星药物后,应避免跳跃、奔跑、快速扭转等高强度活动,即使是低强度的运动,如散步、慢跑等,也应谨慎进行。
(据《杭州日报》)