带状疱疹，民间俗称“缠腰龙”或“蛇缠腰”，是由水痘-带状疱疹病毒引发的皮肤病。它的典型表现是沿身体一侧的神经分布区域出现成簇的水疱，并伴有明显疼痛，严重影响患者的生活质量。
　　带状疱疹的发病机制是什么？
　　水痘-带状疱疹病毒具有独特的“潜伏—激活”特性。初次感染时，该病毒多以水痘的形式发病，患者全身会出现斑疹、丘疹、疱疹及结痂等典型症状。水痘痊愈后，病毒并未彻底清除，而是潜伏在脊髓神经节或脑神经感觉神经节内。当人体免疫力下降，如因疲劳、精神压力过大、患有基础疾病或接受免疫抑制治疗等情况时，潜伏的病毒便会被重新激活，沿神经轴索蔓延至所支配的皮肤区域，引发带状疱疹。
　　带状疱疹有多痛苦？
　　带状疱疹引发的疼痛堪称剧烈，被患者形容为刀割样、火烧样、电击样或鞭抽样的剧痛。这种疼痛不仅在发病期间给患者带来极大痛苦，而且在皮肤疱疹消退后，仍可能持续数月甚至数年，即带状疱疹后遗神经痛。后遗神经痛犹如病毒留下的“顽固印记”，严重影响患者的睡眠、情绪及日常生活，部分患者甚至因此产生焦虑、抑郁等心理问题。
　　带状疱疹有哪些临床表现？
　　发病初期，患者常出现全身症状，如乏力、低热、食欲不振等，同时受累皮肤会有灼热感或刺痛感。随后，在身体一侧的某个神经分布区域内会迅速出现红斑，红斑上很快形成簇集的小丘疹和水疱。疱液清亮，周围伴有红晕，这些皮疹通常不超过身体的中线，呈现出明显的单侧分布特征。随着病情发展，水疱逐渐干涸、结痂、脱落，部分患者可能遗留暂时性的色素沉着。根据患者免疫力的差异，带状疱疹还可表现为大疱型、出血型、坏疽型等特殊类型，甚至出现无水疱的“顿挫型”或皮疹播散至全身的“播散型”。
　　哪些人容易得带状疱疹？
　　以下几类人群属于带状疱疹的高发群体，需格外警惕：年龄≥50岁者，随着年龄增长，人体免疫力逐渐下降，病毒更容易被激活；长期精神压力大的人群，精神因素可影响免疫系统功能；有癌症、HIV感染或其他免疫系统疾病的患者，其免疫系统受损，对病毒的抵抗力减弱；正在接受放化疗或免疫抑制剂治疗的人群，此类治疗会进一步抑制免疫系统，增加带状疱疹的发病风险。
　　“缠满一圈会致命？”
　　民间流传“缠满一圈会致命”的说法，实则是一种误解。带状疱疹的皮疹通常局限于身体一侧，极少跨过中线侵犯对侧。即使在免疫功能极度低下的患者中，皮疹可能双侧出现，但只要及时进行规范治疗，病情通常可得到有效控制，不会危及生命。
 　 带状疱疹的治疗方法
　　带状疱疹的治疗原则是早期、足量、足疗程用药，同时注重综合治疗，以缓解症状、缩短病程、预防并发症。
　　抗病毒：发病72小时内使用溴夫定、伐昔洛韦等药物抑制病毒复制。
　　止痛：加巴喷丁、双氯芬酸钠等可缓解神经痛，重症患者可短期用泼尼松片（需无禁忌症）。
　　营养神经：补充维生素B1、甲钴胺促进神经修复。
　　局部护理：未破溃的水疱用炉甘石洗剂，破溃后以乳酸依沙吖啶湿敷防感染。
　  物理疗法：紫外线照射、氦氖激光或臭氧疗法辅助缓解症状。
　　如何预防带状疱疹？
　　预防带状疱疹，关键在于增强自身免疫力，保持健康的生活方式。
　  增强体质：坚持适度运动，提升免疫力。
　　预防感染：注意保暖，避免感冒，老年人换季需特别做好防护。
　　均衡饮食：多摄入蛋白质（豆类、鱼、蛋、瘦肉）及新鲜果蔬。
　　充足睡眠：保证规律作息，避免熬夜。
　　接种疫苗：建议50岁以上人群接种带状疱疹疫苗。
 　 核心原则：通过健康生活方式降低发病风险，疫苗为最有效的预防手段。
　　带状疱疹疫苗有两种类型：减毒活疫苗（ZVL）和重组带状疱疹疫苗（RZV）。这两种疫苗都能有效地防止带状疱疹的发生或复发，还能降低病情的严重程度和后遗神经痛的风险。研究表明，疫苗接种后的免疫保护效果可持续至少7年。

（广西省南宁市第二人民医院皮肤科 杨猛）