近日，一男子在哈尔滨旅游时，因本身就有静脉曲张，只穿了单裤的他竟然在街头被冻到血管破裂。医生提示，寒冷天气会导致血管收缩，静脉曲张患者更容易出现血栓。
　　血管“冻裂”背后的医学真相
　　医学上虽无“冻裂”这一精准术语，但极端低温确实可能成为血管破裂的直接诱因或“最后一根稻草”。
　　极速收缩，压力飙升
　　当皮肤暴露于严寒中时，人体会启动自我保护机制，促使体表血管剧烈收缩。这种收缩本意是减少热量散失，但会导致外周血管阻力急剧增加，血液被“赶回”中心循环，共同导致血压在短时间内显著升高；对于本身血管弹性就差的部位（如已有静脉曲张的腿部），这种突如其来的压力冲击可能是致命的。
　　血液变“黏”，流动困难
　　低温会使血液中血小板活性增强，纤维蛋白原浓度相对增加，导致血液黏稠度上升，流动性变差。黏稠的血液需要更大的推动力才能循环，进一步加重了心脏负荷和血管壁压力。
　　血管变“脆”，弹性丧失
　　血管壁（尤其是静脉壁）的胶原蛋白和弹性纤维在持续低温下会变得僵硬、脆弱，弹性与韧性下降。此时，血管就像一个老化的橡胶管，面对内部升高的血压，其破裂的风险显著增加。
　  谁是血管“冻伤”的高危人群？
　　静脉曲张患者：腿部静脉本身已迂曲、扩张，血管壁薄弱且瓣膜功能不全，承受压力能力远低于健康血管。
　　动脉硬化或高血压患者：血管壁已有斑块沉积、弹性变差，血压的剧烈波动极易导致血管内膜损伤甚至破裂。
　　糖尿病患者：常伴有周围血管病变和神经病变，对寒冷和疼痛的感知可能迟钝，更容易在无意识中使血管受损。
　　老年人群：血管随年龄增长自然老化，脆性增加，自我调节能力下降。
　　长期吸烟者：烟草中的有害物质会持续损伤血管内皮，加速血管硬化进程。
　　御寒护血管，关键在预防
　　层级保暖，重点防护
　　遵循“三层穿衣法”（排汗—保暖—防风），尤其要加强对下肢的保暖。切勿在零下十几甚至几十度的环境中仅穿单裤。帽子、围巾、厚袜子和保暖的鞋子同样至关重要，因为大量热量会从头部和四肢末端散失。
　　主动热身，渐进适应
　　出门前，在室内进行5—10分钟的暖身活动，促进血液循环。从温暖的室内到极寒的户外，最好能在门厅等过渡区域稍作停留，让身体初步适应。
　　控制时长，保持活动
　　避免在极寒天气中长时间静止站立或久坐户外。如果必须在户外，应时不时活动脚趾、跺脚、走动，以肌肉的收缩帮助静脉血液回流，减轻血管压力。
　　管理基础病，定期检查
　　对于上述高危人群，冬季更需严格监测并控制血压、血糖。可在医生指导下，考虑在冬季进行血管超声等检查，评估血管健康状况。
　　万一发生，如何紧急处理？
　　压迫止血：用身边最干净的布类、衣物直接、持续地用力压迫出血点。
　　保持镇定与温暖：立即寻求周围人帮助，拨打急救电话。在等待救援时，尽量转移到避风处，用衣物或保温毯覆盖身体，避免失温和恐慌。　

（杜敏）