阿司匹林在临床上已应用百年，是医药史上三大经典药物之一。近年来，由于它在预防缺血性心脑血管病方面的作用，一步步被推向了“神坛”。
　　去年，美国预防医学工作组曾发布一项声明草案，对小剂量阿司匹林用于心血管疾病的一级预防给出了建议，指出“：不推荐≥60岁的人群启动小剂量阿司匹林用于心血管病的一级预防。”该声明有两个关键词，一个是“年龄”，即≥60岁的人群；二是“心血管病的一级预防”。也就是说，阿司匹林用于动脉粥样硬化性心血管疾病的二级预防是没问题的。
　　一级预防，又称病因预防，是在
　　疾病尚未发生时针对致病因素（或危险因素）采取措施，也是预防疾病和消灭疾病的根本措施。声明不推荐≥60岁的人群启动阿司匹林的一级预防，就代表≥60岁、未患心血管病的人群，即使有危险因素，也应该通过合理膳食、适量运动、戒烟限酒、平衡心理和处理好高血压、高血脂、糖尿病、肥胖等危险因素来预防心血管病的发生。但如果是60岁以后，患者处于二级预防，甚至三级预防阶段，使用阿司匹林则是利大于弊，不能贸然停药。

（张 翼）