左旋多巴一直是治疗帕金森病的“金标准”药物。不过，对于左旋多巴，人们也不是一点顾虑都没有。最大的问题是，人们认为长期服用左旋多巴可能会诱导帕金森病的运动并发症，比如症状波动或者异动症等。因此，临床上有的观点认为，年轻患者可以适当推迟左旋多巴的使用时机，因为帕金森病程长，服用时间越长越容易出现左旋多巴相关的运动并发症，从而令患者终止服药治疗。然而，近些年的一些研究表明，左旋多巴治疗的时间长度和运动并发症的发生无关。
　　关于这一问题，《中国帕金森病早期运动症状治疗循证医学指南》明确给出了答案：复方左旋多巴制剂早期单药治疗安全有效，不建议刻意推迟使用。相关证据表明，与非左旋多巴制剂治疗比较，左旋多巴对患者的日常活动能力有较小但持久的改善。现有证据提示，早期应用小剂量左旋多巴（＜400毫克/天）并不增加异动症的产生。所以，一经诊断帕金森病，患者即可尽早使用左旋多巴治疗，但服用时应注意以下几点：
　　1、小剂量起始、逐渐加量。
　　2、服用左旋多巴应在餐前1小时或餐后1—2小时。
　　3、服用多巴丝肼的患者应避免同时服用维生素B6。
　　4、帕金森病患者应规律用药，间断性药物治疗或脉冲式用药有加速帕金森病病情进展的可能。

（陈 蕾）