心血管病和牙病，两种看似相去甚远的疾病，临床中却常在老年人身上相伴出现。治疗过程中如何妥善处理二者关系，降低并发症风险，是非常棘手的问题。
　　《心血管疾病患者口腔诊疗风险防范专家共识（2022版）》指出，口腔慢性感染和炎症是心血管病独立的危险因素之一。牙菌斑中的各种细菌可通过咀嚼、刷牙等日常习惯，以及拔牙、根管和牙周治疗等进入血液，导致菌血症的发生，增加特定人群（患有风湿性心脏病、先天性心脏病或曾患感染性心内膜炎者）感染心内膜炎的风险。部分细菌还可通过干扰人体免疫调节功能，增加包括动脉粥样硬化在内的多种心血管病的发生率。另外，口腔感染可造成牙齿缺失，降低咀嚼功能，患者不得不选择易咀嚼的高糖高脂食物，极易诱发肥胖、高脂血症、糖尿病等与心血管病高度相关的疾病。因此，控制口腔感染，减少口腔侵入性治疗术后菌血症的发生，对预防心血管病的发生发展有重要意义。
　　《共识》同时认为，口腔治疗可改善心血管病患者的术后预期，建议需要接受心血管病手术的患者，术前完善口腔检查和治疗。若口腔内存在感染，要治疗一定时间后再评估，以确保感染治愈。

（王 霄）