斑秃是一种以突发呈片状非瘢痕性脱发为症状的皮肤性疾病，好发于中青年，尤以脑力劳动者、长期上夜班者多见。斑秃病因不明，可能与合并其他自身免疫性疾病、遗传、神经创伤、精神异常、营养缺乏和内分泌失调等有关。目前我国还没有关于斑秃的治疗指南，不过，以下六类药物可为治疗斑秃提供临床参考，具体怎么用需经医生指导。
　　激素。糖皮质激素是治疗斑秃的首选药物，其中皮损内注射糖皮质激素是脱发面积较小的成人患者首选疗法。局部外用糖皮质激素可用于单发性以及无融合倾向的多发性斑秃患者，推荐用超强效或强效的糖皮质激素，但长期使用可致皮肤萎缩、血管扩张等副作用。激素口服疗法用于对激素局部注射和外用等疗法有抵抗的患者，或病情进展较快、脱发面积较大的患者，但不可长期服用。
　  周围血管扩张剂。此类药物包括地巴唑、米诺地尔，具有舒张周围血管作用，口服或局部长期使用可刺激斑秃患者的毛发生长。
　　营养素。患者可以选择维生素来辅助治疗斑秃，也可选择复合维生素制剂，既补充维生素，也补充微量元素。微量元素硒是人体所必需的微量元素，具有一定的抗氧化、提高免疫的作用，可用于免疫力低下的斑秃患者。
　　生物制剂。对传统治疗方法疗效欠佳，尤其是中重度斑秃和特殊类型斑秃，可尝试小分子靶向药物和生物制剂。目前国外获批治疗斑秃的小分子靶向药有巴瑞替尼和利特昔替尼，我国自主研发的一款JAK抑制剂杰克替尼目前已在美国获批，正开展重症斑秃的三期临床试验。
　　其他药物。抗组胺药如奥洛他定，能有效抑制斑秃毛球部T细胞的趋向性，对治疗斑秃有一定疗效，可用于伴有特应性体质者的联合用药。
　　中成药。中医认为斑秃多因肝肾亏虚、气血不足、风胜血瘀、内外不得疏泄、毛发失养所致。用于肝肾亏虚的中成药有七宝美髯丸、固肾生发丸、斑秃丸、生发丸、苁蓉益肾颗粒等；用于气血不足的有十全大补丸、八珍丸；用于肝郁气滞的有逍遥丸。

（孙景南）