猫抓病是由汉塞巴尔通体经猫抓、咬后侵入人体而引起的感染性疾病。随着国内家庭养猫者增多,发病率也随之增高。通常表现为皮肤病损与淋巴结病变,一般在猫抓伤处7—12天之间局部皮肤出现红斑、丘疹,进而形成脓疱,最后结痂。附近区域引流淋巴结出现肿大,常见为颈部或者腋下淋巴结肿大。有时皮肤破损区不明显,易被人们忽视。可伴有发热、疲乏、厌食、恶心、呕吐、腹痛等症状,偶尔会并发肉芽肿性结膜炎。
病理组织学表现为,皮肤抓伤区真皮层出现化脓性病灶,周围有组织细胞、多核巨细胞及淋巴细胞浸润。淋巴结病变早期为中性粒细胞浸润,周围呈放射状类上皮细胞,附近淋巴细胞增生活跃。淋巴结结构保持正常。免疫组化显示病灶区组织细胞标记阳性。
本病为自限性疾病,患处需保持伤口清洁,淋巴结肿大一般在持续6—9周后,可自行消退,无需特殊药物治疗。当症状持续存在时,药物治疗以抗生素为主,淋巴结肿大长期不消退,出现化脓、压迫神经时可手术切除。
(海南省万宁市人民医院副主任医师 缑文斌)