检查报告上标注“请结合临床”，是不是代表这个检查没有作用？
　　影像检查仅能反映某一个角度的图像信息，例如CT对腹腔软组织的对比度检测能力有限，磁共振很难鉴别患者负重或直立状态下的疼痛特征，X线很难体现脏器动态的功能表现等。“请结合临床”的描述通常表示，该检查所发现的异常未必与当前主要考虑的疾病有关，或提示医生要更充分地结合生化指标、体格检查、其他类型检查等结果进行综合判断。
　　比如，一位患者因突发胸闷、呼吸困难来做急诊CT，如果图像上显示胸肺部器官形态正常，仅有一个良性小结节，此时的“结合临床”就是在提醒医生：患者虽然没有气胸、骨折等表现，但是否存在心梗、肺栓塞或主动脉夹层？又比如，在做胸部CT体检时，意外发现肝脏顶部有一个较大的低密度病变，则在提醒临床医生要拓宽诊断思路，全面评估患者情况——胸痛未必是肺内病变，或许是由腹部的病灶引起的。
　　因此，“请结合临床”不是否定检查的作用，而是强调诊断需要综合多项信息。
　 

（艾松涛）